Asociate


Datos Personales

Sexo

FemeninoMasculino

Fecha de nacimiento

Discapacidad

SiNo

Estudios

PrimariosSecundariosTerciariosUniversitarios

Datos de la Empresa

Fecha de Ingreso a la Empresa

GRUPO FAMILIAR DIRECTO (*)

ParentescoNombre y ApellidoEstado CivilCuilNacionalidadFecha de Nacimiento

(*) Se entiende por grupo familiar directo al conformado por esposa, concubina, y/o hijos para los cuales se requiere presentar, en caso de tener declarado a su grupo familiar en ANSES, únicamente el CODEM, que lo podrá imprimir desde la página de servicios http://www.anses.gob.ar/seccion/consulta-de-obra-social-codem-164.
Caso contrario debe adjuntar la siguiente documentación: certificado de matrimonio, información sumaria y/o certificado de nacimiento, respectivamente.